对于患有转移性放射性碘抗性甲状腺癌的患者，称为cabozantinib的激酶抑制剂可能是一种可行的治疗选择。在由艾布拉姆森癌症中心和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院发起并领导的一项试验中，35名接受该药物治疗的患者中有34名患者肿瘤缩小，超过一半的患者看到肿瘤大小减少了更多超过30%。
研究人员将于本周五在亚利桑那州斯科茨代尔举行的2018年多学科头颈癌研讨会上展示他们的研究结果。
大多数分化型甲状腺癌病例均采用放射性碘治疗。由于甲状腺几乎吸收了所有的碘
在人体内，给予患者的放射性碘将集中在甲状腺癌细胞中，杀死它们对身体的其他部分几乎没有影响。治疗可以是治愈性的，但这些患者中约有15%患有对治疗有抗药性的癌症。目前在这些病例中有两种已批准的治疗方法，两种方法都是激酶抑制剂 - 阻断对癌细胞功能至关重要的酶的药物。然而，对这些治疗的反应并不持久。一旦患者进展，他们需要额外的治疗选择。
“我们的试验表明，cabozantinib是RAI难治性甲状腺癌患者的一种活性药物，可能能够显着改善患有疾病晚期阶段的患者的护理，”该研究的主要作者Marcia S. Brose说。 MD PhD，耳鼻喉科学副教授：头颈外科和宾夕法尼亚州罕见癌症和个性化治疗中心主任。
作为II期临床试验的一部分，Brose和她的团队从2014年3月开始，对35名转移性放射性碘耐药甲状腺癌患者进行了该药物的一线治疗.34名患者出现肿瘤缩小，35名患者中有19名(54%)实现了部分响应 - 定义为收缩率超过30%。该研究的中位时间为35周(范围3-197)，目前仍有16名患者入组。“这些结果表明，cabozantinib可为这些患者提供额外的治疗选择，这将减少肿瘤并为我们的患者提供额外的无进展期，”Brose说。
35名患者中的23名(66%)在试验期间需要中断剂量和剂量调整。可归因于卡博替尼的最常见毒性包括高血糖，其中28名患者(80%)出现。27例患者出现腹泻(77%)，26例出现疲劳(74%)，25例出现体重减轻(71%)。5例患者出现3-5级高血压(14%)，3例出现3-5级脂肪酶增加(9%)，2例出现3-5级体重减轻(6%)，2例出现3-5级肺栓塞(6%) )，2患有低钠血症(6%)。
博泽说，数据显示需要进行更大规模的多中心研究，其计划已在进行中。
该研究得到了Exelixis的支持，该公司生产cabozantinib。